Accès aux soins

Constat

9,2% des personnes de plus de 17 ans n’ont pas de médecin traitant dont 1% sont en ALD et 1% sont couvertes par la C2S. 4,9% des personnes de plus 70 ans n’ont pas de médecin traitant.
De plus, le territoire de la CPTS Grimonver fait face à une forte demande des patients pour un médecin traitant car sa population est en constante augmentation et certains praticiens partent à la retraite. 

Public cible

Les patients sans médecin traitant et domiciliés sur le territoire Grimonver.

Les objectifs de l'action

• Accompagner les médecins généralistes du territoire en analysant leurs besoins, leurs attentes et leur organisation
• Promouvoir l’exercice coordonné et les solutions permettant de libérer du temps médical
• Organiser le traitement des demandes de nouveaux patients à l’échelle du territoire
• Recenser tous les patients en ALD sans médecin traitant, en partenariat avec la CPAM

Les structures d’exercice coordonné sont des ressources centrales sur un territoire pour faciliter l’accès aux soins (Maisons de santé pluriprofessionnelles, Centre de santé…etc).

Notre territoire dispose actuellement d’une MSP (Montech), et d’un Centre de santé (Verdun sur Garonne). La CPTS, impliquée dans l’accès aux soins et dans la promotion de l’attractivité territoriale, souhaite pouvoir faciliter toute dynamique autour de l’émergence de nouvelles structures d'exercice coordonné sur le territoire.

Public cible

Tout collectif de professionnels du territoire qui souhaiterait se fédérer autour d’une structure d’exercice coordonné. 

Objectifs de l'action

• Faciliter la mise en place de la dynamique de coordination
• Favoriser la mise en lien avec les acteurs ressource
• Aider l'intégration dans le réseau CPTS pour faciliter l'insertion dans le maillage territorial
• Permettre de libérer du temps médical grâce aux organisations pluriprofessionnelles

Deux structures d’exercice coordonné sont en cours de création :

La MSP de Grisolles  La MSP de SavenèsLa MSP de MontechLe Centre de Santé de Verdun 

Le numérique en santé est un véritable enjeu pour les professionnels de santé actuellement, et la CPTS souhaite promouvoir des outils qui permettent aux professionnels de communiquer facilement pour améliorer les parcours de soins. Cette action vise donc à déployer toute une gamme d’outils numériques à destination des professionnels, pour leur permettre une meilleure articulation autour des patients, une meilleure coordination entre professionnels, la garantie de la sécurisation des données, ainsi qu’un gain de temps redéployé sur du temps médical. 
Exemples d’outils promus au sein de la CPTS : Doctolibconnect, medimail, ligne de téléexpertise dédiée Omnidoc, accompagnement des ouvertures de « Mon Espace Santé »

Public cible

Les professionnels de la CPTS et la population du bassin de santé

Les objectifs de l'action

• Améliorer la coordination autour du patient
• Faciliter l'accès aux soins des patients
• Sécuriser les données médicales
• Dégager du temps de consultation médicale

La CPTS Grimonver a souhaité pouvoir renforcer le lien entre les professionnels de santé des structures hospitalières du territoire et les professionnels de santé libéraux, pour favoriser le lien entre la ville et l’hôpital et offrir une meilleure coordination autour du patient. Les professionnels de santé de ville et des structures hospitalières ont des missions complémentaires, et doivent dessiner ensemble le continuum qui facilite la prise en soin du patient, que ce soit en amont d’une hospitalisation ou en aval. Le lien avec l’équipe de professionnels de ville reste essentiel pour poursuivre le suivi proposé et ouvrir un espace de concertation clinique entre professionnels.

Public cible

• Les structures hospitalières du territoire
• Les professionnels de santé libéraux de la CPTS

Les objectifs de l'action

• Créer des espaces d’interconnaissance entre les professionnels de santé des structures hospitalières et les professionnels de santé libéraux
• Améliorer les prises en soin coordonnées entre professionnels de santé
• Offrir une continuité de l’offre de soins sur le bassin de santé

En réponse au besoin d’une offre autour du soin non programmé sur le territoire, la CPTS Grimonver a fait le choix de participer à la réponse déployée sur le département par le biais du Traitement et Orientation de la Demande 82 – TOD 82, en lien avec le SAS, sur les consultations de médecine générale, sage-femme et dentaires. Cette action, qui résulte d’une fédération de l’ensemble des professionnels du département, adhérents aux CPTS, permet aujourd’hui d’offrir à la population des possibilités de prise en soin sous 24 à 48h, pour les urgences « de ville », en complément des urgences hospitalières qui restent en charge des urgences vitales. Ce dispositif, géré par les professionnels de santé eux-mêmes, est un outil supplémentaire d’articulation autour du patient, qui, sur la base du diagnostic d’un professionnel de santé (pharmacien, infirmier, kinésithérapeute…etc), permet d’apporter une réponse concrète sur les situations qui le requièrent, sans faire face aux difficultés de soins présentes sur le territoire. 

Public cible

• La population du bassin de santé Grimonver
• Les professionnels de santé (médecin généraliste, sage-femme et dentistes) qui souhaitent se mobiliser sur le dispositif

Objectifs de l'action

• Développer une organisation de prise en soin qui permettre la prise en charge des urgences de ville dans les 24 heures à 48h
• Promouvoir les protocoles de délégation en mettant à profit tous les professionnels de santé impliqués.